Liste d'attente

Léa Duquesne

Logopède

N° INAMI : 6-08983-80-801
N° BCE : 1014210422
Bonjour et bienvenue sur la page d'accueil de ma liste d'attente pour un traitement en logopédie.

Merci de compléter le formulaire ci-joint pour rejoindre la liste d’attente. Je vous recontacte très rapidement. Le cabinet ouvrira courant juin. En cas d’attente, vous recevrez un e-mail mensuel pour confirmer votre souhait d’y rester.

Merci de bien vouloir renseigner les informations de la personne concernée par la demande de prise en charge.
J’autorise Léa Duquesne à conserver mes données dans sa liste d’attente afin de pouvoir reprendre contact avec moi ultérieurement dans le cadre de ma prise en charge.
*Champs obligatoires